La Dre Ariane Mackey est neurologue spécialisée en maladies vasculaires cérébrales au CHU de Québec et professeure agrégée de médecine à l’Université Laval. Elle est directrice du centre de recherche en neurovasculaire, qui comporte une équipe de neurologues spécialisés en maladies vasculaires cérébrales, le Dr Steve Verreault et la Dre Marie-Christine Camden, ainsi que des infirmières de recherche.

En tant que clinicienne et investigatrice principale locale ou co-investigatrice, elle participe activement à la revue, ainsi qu’à la réalisation d’études cliniques multicentriques d’envergure, soit en phase aigüe d’AVC ischémiques ou hémorragiques, ainsi qu’en prévention secondaire, incluant les sténoses carotidiennes. Le résultat de ces études mène parfois à la modification rapide des guides pratiques sur certains sujets, comme par exemple l’étude CREST qui comparait l’endartériectomie carotidienne au tuteur carotidien pour les patients ayant des sténoses carotidiennes symptomatiques ou asymptomatiques. Dans cette étude, il fut démontré que la revascularisation par stent entraînait un peu plus d’AVC péri-procédures, alors que l’endartériectomie entraînait un peu plus d’infarctus du myocarde. Cependant, les deux procédures ont été jugées également sécuritaires. Également, il fut démontré en accord avec d’autres études qu’au-delà de 70 ans, l’endartériectomie était la procédure de choix alors, qu’en bas de 70 ans le stent était une option très acceptable. Actuellement, l’étude en cours sur les sténoses carotidiennes est CREST 2; il s’agit de démontrer que le traitement médical maximal, voir agressif, serait aussi efficace qu’une revascularisation soit par stent ou chirurgie chez des patients ayant une sténose sévère asymptomatique.

Les autres principales études en cours portent sur les patients ayant fait un AVC cryptogénique, c’est-à-dire sans source d’embolie démontrée, où l’on compare un anticoagulant direct, versus l’aspirine seule. Il s’agit de démontrer si l’anticoagulant direct est plus efficace en termes de prévention de récidive, tout en étant sécuritaire en termes de risque d’hémorragie.

L’équipe neurovasculaire participe également à des essais cliniques en phase aigüe d’AVC ischémique avec la TNKase, ainsi qu’une étude visant à démontrer l’efficacité d’un neuroprotecteur comme le traitement adjuvant à la trombectomie mécanique.

Dernières nouvelles

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Sheffet AJ, Voeks JH, Mackey A, Brooks W, Clark WM, Hill MD, Howard VJ, Hughes SE, Tom M, Longbottom ME, Brott TG, CREST Investigators

Characteristics of participants consenting versus declining follow-up for up to 10 years in a randomized clinical trial.

Article de revue

Clin Trials, 12 (6), p. 657-63, 2015, ISSN: 1740-7745.

Résumé | Liens:

Kamal N, Hill MD, Blacquiere DP, Boulanger JM, Boyle K, Buck B, Butcher K, Camden MC, Casaubon LK, Cote R, Demchuk AM, Dowlatshahi D, Dubuc V, Field TS, Ghrooda E, Gioia L, Gladstone DJ, Goyal M, Gubitz GJ, Harris D, Hart RG, Hunter G, Jeerakathil T, Jin A, Khan K, Lang E, Lanthier S, Lindsay MP, Mackey A, Mandzia J, Mehdiratta M, Minuk J, Oczkowski W, Odier C, Penn A, Perry J, Pettersen JA, Phillips SJ, Poppe AY, Saposnik G, Selchen D, Shamy M, Sharma M, Shoamanesh A, Shuaib A, Silver F, Stotts G, Swartz R, Tamayo A, Teitelbaum J, Verreault S, Wein T, Yip S, Coutts SB

Rapid Assessment and Treatment of Transient Ischemic Attacks and Minor Stroke in Canadian Emergency Departments: Time for a Paradigm Shift.

Article de revue

Stroke, 46 (10), p. 2987-90, 2015, ISSN: 0039-2499.

| Liens:

Field TS, Pearce LA, Asinger RW, Smyth NG, De SK, Hart RG, Benavente OR, SPS3 Investigators

Left Ventricular Geometry on Transthoracic Echocardiogram and Prognosis after Lacunar Stroke: The SPS3 Trial.

Article de revue

J Stroke Cerebrovasc Dis, 24 (6), p. 1423-9, 2015, ISSN: 1052-3057.

Résumé | Liens:

Hye RJ, Mackey A, Hill MD, Voeks JH, Cohen DJ, Wang K, Tom M, Brott TG

Incidence, outcomes, and effect on quality of life of cranial nerve injury in the Carotid Revascularization Endarterectomy versus Stenting Trial.

Article de revue

J Vasc Surg, 61 (5), p. 1208-14, 2015, ISSN: 0741-5214.

Résumé | Liens:

Gladstone DJ, Dorian P, Spring M, Panzov V, Mamdani M, Healey JS, Thorpe KE, EMBRACE Steering Committee, Investigators

Atrial premature beats predict atrial fibrillation in cryptogenic stroke: results from the EMBRACE trial.

Article de revue

Stroke, 46 (4), p. 936-41, 2015, ISSN: 0039-2499.

Résumé | Liens:

White CL, Szychowski JM, Pergola PE, Field TS, Talbert R, Lau H, Peri K, Benavente OR, Secondary Prevention of Small Subcortical Strokes Study Investigators

Can blood pressure be lowered safely in older adults with lacunar stroke? The Secondary Prevention of Small Subcortical Strokes study experience.

Article de revue

J Am Geriatr Soc, 63 (4), p. 722-9, 2015, ISSN: 0002-8614.

Résumé | Liens:

Dhamoon MS, McClure LA, White CL, Lakshminarayan K, Benavente OR, Elkind MS, SPS3 Investigators

Long-term disability after lacunar stroke: secondary prevention of small subcortical strokes.

Article de revue

Neurology, 84 (10), p. 1002-8, 2015, ISSN: 0028-3878.

Résumé | Liens:

Wasserman JK, Perry JJ, Sivilotti ML, Sutherland J, Worster A, Emond M, Jin AY, Oczkowski WJ, Sahlas DJ, Murray H, MacKey A, Verreault S, Wells GA, Dowlatshahi D, Stotts G, Stiell IG, Sharma M

Computed tomography identifies patients at high risk for stroke after transient ischemic attack/nondisabling stroke: prospective, multicenter cohort study.

Article de revue

Stroke, 46 (1), p. 114-9, 2015, ISSN: 0039-2499.

Résumé | Liens:

Lau H, White CL, Coffey C, Kase CS, Babikian VL, Pikula A, Romero JR, Nguyen T, Benavente OR, SPS3 Investigators

Clinical Trial Participation and Health Behavior Modification: Secondary Prevention of Small Subcortical Strokes (SPS3)

Article de revue

J Neurol Disord Stroke, 3 (1), p. 1094, 2015.

Pearce LA, McClure LA, Anderson DC, Jacova C, Sharma M, Hart RG, Benavente OR, SPS3 Investigators

Effects of long-term blood pressure lowering and dual antiplatelet treatment on cognitive function in patients with recent lacunar stroke: a secondary analysis from the SPS3 randomised trial.

Article de revue

Lancet Neurol, 13 (12), p. 1177-85, 2014, ISSN: 1474-4422.

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Projets actifs

  • Carotid Revascularization and Medical Management for Asymptomatic Carotid Stenosis Trial (CREST-2), Subvention, National Institute of Health (USA), Subvention de recherche, du 2015-03-01 au 2020-03-31
  • Centre de recherche du CHU de Québec - Université Laval, Subvention, Centre hospitalier universitaire de Québec - Université Laval, Centres de recherche affiliés, du 2017-01-01 au 2099-12-31
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